Aanmelden woensdag (teamlid)

Stap 1 van 5 – Uw gegevens

Uw gegevens

Voornaam*

Achternaam*

geslacht*

geboortedatum*

DD slash MM slash JJJJ

E-mailadres*

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon*

Woonplaats*

Uw overnachting

Kies hier uw verblijf en het aantal volwassenen:

Michael: eenvoudige kamer (2-6 personen) met douche en toilet op de gang (€ 255,- per volwassene)

Rafael: luxere kamer (2-4 personen) met douche en toilet op de gang (€ 315,- per volwassene)

Gabriël: luxe 2-persoonskamer met douche en toilet op de kamer (€ 350,- per volwassene)

Kamervoorkeur*

1 volwassene, kamervoorkeur Michaël (€ 255,-)

2 volwassenen, kamervoorkeur Michaël (€ 510,-)

1 volwassene, kamervoorkeur Rafaël (€ 315,-)

2 volwassenen, kamervoorkeur Rafaël (€ 630,-)

1 volwassene, kamervoorkeur Gabriël (€ 350,-)

2 volwassenen, kamervoorkeur Gabriël (€ 700,-)

De gevraagde kamer is onder voorbehoud van voldoende beschikbare kamers. Met name van het type Gabriel is slechts een beperkt aantal kamers beschikbaar.

Eénpersoonskamer

Vink deze optie aan als u graag een éénpersoonskamer wilt. Hieraan zijn geen extra kosten verbonden.

Handdoekenpakket Aantal

Prijs: € 3,50

Aantal

Lakenpakket Aantal

Prijs: € 6,50

Aantal

NB: bij kamers in Gabriel zijn de lakens inbegrepen. Het is dan dus niet nodig om hier nog het aantal lakenpakketten aan te geven

Kinderen

Geef hier aan hoeveel kinderen er mee komen. Op de volgende pagina kunnen namen en geboortedata worden doorgegeven.

Baby's (0-1 jaar) Aantal

Prijs: € 0,00

Aantal

Kinderen (1 t/m 11 jaar) Aantal

Prijs: € 90,00

Aantal

Tieners (12 t/m 17 jaar) Aantal

Prijs: € 130,00

Aantal

Totaal

Overige deelnemers

naam deelnemer 2

geslacht

geboortedatum

DD slash MM slash JJJJ

naam deelnemer 3

geslacht

geboortedatum

DD slash MM slash JJJJ

naam deelnemer 4

geslacht

geboortedatum

DD slash MM slash JJJJ

naam deelnemer 5

geslacht

geboortedatum

DD slash MM slash JJJJ

naam deelnemer 6

geslacht

geboortedatum

DD slash MM slash JJJJ

Bijzonderheden

Taal kleine groep*

Een gedeelte van het programma vindt in kleine groepen plaats. Voor mensen die geen Engels spreken, wordt er een Nederlandstalige groep gevormd. De andere groepen zijn gemengd, waarbij de voertaal hoofdzakelijk Engels is.

Engels

Nederlands

Maaltijden

De maaltijden zullen vegetarisch zijn. Indien u liever vlees wilt eten, kunt u dat hieronder aangeven. Indien u op doktersadvies een dieet volgt, dan kunt u dat ook hieronder aangeven. Mocht u andere wensen hebben met betrekking tot de maaltijden, dan vragen wij u hiervoor zelf zorg te dragen.

Opmerkingen

Hier kun je ook laten weten welke taken je binnen het team op je zou willen nemen.

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Geen titel

Comments

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Deelnameformulier RICM Conferentie (teamlid)

Uw gegevens

Uw overnachting

Kinderen

Overige deelnemers

Bijzonderheden